骨盤骨折とは？
骨盤骨折は犬や猫でよくみられるケガのひとつです。
全体の骨折の16～25%を占めます。
骨盤は、
- ・腸骨
- ・坐骨
- ・恥骨
- ・仙骨
などいくつもの骨が組み合わさった箱型の構造をしています。
この頑丈なつくりのため、骨盤に骨折が生じると一部の骨だけが折れるケースはまれです。
通常2～3箇所以上の同時骨折がみられます。
骨盤骨折は多くの場合、交通事故や高いところからの落下といった大きな衝撃（高エネルギー外傷）によって起こりやすいです。
また、骨盤の周辺には尿道や直腸、坐骨神経など重要な臓器・神経が密接しています。
そのため、骨盤の骨折では内臓や神経が傷つくことも珍しくありません。
例えば、尿道が損傷して排尿がうまくできなくなったり、坐骨神経が傷つくと後ろ足が麻痺することもあります。
骨盤骨折が起こった時は、命に関わる問題がないか、しっかり診断することが大切です。
骨盤骨折の原因は？
犬や猫の骨盤骨折の約77～90%は、交通事故が原因です。
その他、高い場所からの落下（ベランダ、窓、家具の上など）や強い衝撃を受ける事故（踏まれる、挟まれる）などで骨折することがあります。
特に若い動物（2～3歳以下）は、好奇心旺盛で屋外での活動が多いため、交通事故や外傷のリスクが高い傾向にあります。
また小型犬や猫では、家庭内での家具からの落下によって骨盤骨折が生じる可能性があるため、注意が必要です。
骨盤を骨折しやすい犬種や年齢は？
骨盤骨折は、年齢や犬種を問わず発生します。
特に若い動物にリスクが高いとされています。
若年動物は骨がやわらかく、好奇心旺盛で屋外での活動が活発です。
そのため、交通事故や転倒が起こりやすくなります。
小型犬や室内飼育の猫では家具からの落下などが骨折の原因となる場合があります。
元気に遊ぶことは大切ですが、事故を防ぐために安全対策をしてあげましょう。
骨盤を骨折するとどんな症状がでるの？
骨盤骨折を起こすとどのような症状が出るか、どの程度の重症度かは、骨折の位置や重症度によって異なります。
骨盤骨折の主な症状として、
- ・うまく歩けなくなる（歩行困難）
- ・後肢に体重をかけなくなる
- ・強い痛みが出る
- ・後肢の痺れ・麻痺が出る
などが挙げられます。
特に片側の骨盤が損傷している場合、患肢をかばうために健常肢にも影響が及ぶことがあります。
また、骨盤は消化管や泌尿器が近くにあるので、骨片がこれらの器官を損傷すると便秘や排尿困難が生じることもあるため注意が必要です。
さらに、骨盤のまわりにある坐骨神経や大腿神経などが傷ついた場合、後肢の麻痺や感覚障害が発生することがあります。
骨盤骨折の治療方法は？
骨盤骨折の治療方法は、骨折の種類や動物の全身状態によって異なります。
特に体重のかかる部分（仙腸関節、腸骨体部、寛骨臼）に骨折が生じた場合には基本的に手術が必要です。
手術では、折れた骨を元の位置に戻し、プレートやスクリューでしっかり固定する方法がとられます。
また、事故の衝撃で神経や内臓がダメージを受けている場合には、骨折よりもそれらの治療を優先することが重要です。
坐骨や恥骨など体重のかかりにくい部分で骨折が生じた場合や、骨盤の「箱型構造」の安定性が保たれている場合には、運動制限や鎮痛剤の使用による保存療法を選択できる可能性もあります。
骨盤骨折と診断されたら手術した方がいいの？
手術が必要かどうかは、骨折の部位によって判断する必要があります。
特に骨盤骨折では、怪我をしてから時間が経過すると骨盤腔が狭くなって固まってしまう可能性があります。
骨盤腔は便の通り道であり、狭くなると排便障害が生じる危険もあるため注意が必要です。
治療までに時間が経ってしまうとあとから治すのが難しくなります。
そのため、手術が必要かどうかを早い段階で専門医に判断してもらうことが大切です。
一方で恥骨や坐骨といった負荷があまりかからない部位のみの骨折では、手術が回避できる場合があります。
骨盤骨折の手術のあとの管理はどのくらい必要なの？
高エネルギー外傷によって骨盤を骨折した場合には、受傷してから2週間程度は全身状態の変化に注意を払う必要があります。
骨が完全につくまでの期間は、健康状態や年齢によりますが6～8週間程度が一般的です。
この間、散歩はリード付きの短時間のみに制限し、室内でも飛び跳ねたり、走り回ったりしないように注意しましょう。
また、術後の経過によってはリハビリテーションを行うことで、後肢の機能回復がスムーズになることもあります。
リハビリが必要かどうかは主治医とよく相談しましょう。