腸重積は獣医師にとって決して珍しい疾患ではありませんが、実際に遭遇する頻度はそれほど高くない印象をお持ちの方も多いと思います。
私自身も14年間で2例ほどしか経験がありませんでした。

ところが、直近のわずか3ヵ月間で3例の腸重積症例が来院し、そのすべてに腫瘍または腫瘍を強く疑う病変が関与していました。
本稿では、その驚きの臨床経験と共に、腸重積における腫瘍性疾患の関与について共有したいと思います。

動物でも同様の傾向がある可能性

今回の3例の共通点は以下のとおり

・すべて中高齢（10歳以上）
・すべて腫瘍性または腫瘍を強く疑う病変を伴う
・腸重積は腫瘍の存在による牽引・構造異常が原因と考えられる

中高齢動物において腸重積が認められた場合は、腫瘍性病変を強く疑うべきであるという臨床的示唆が得られます。

整復術：手技によって解消できるケースも存在する（症例3）

切除術：腫瘍が存在する場合は、腫瘍ごと腸管切除が必要

病理検査の実施：切除部の確定診断が極めて重要

腫瘍の早期診断：下痢・嘔吐・食欲不振の背景に、腫瘍が隠れている可能性を意識

腸重積は“整復すれば終わり”ではありません。腫瘍が背景に存在する可能性が高いことを、今回の3症例が示しています。特に中高齢動物では、重積の発生そのものが腫瘍性病変のサインである可能性があり、触診・画像検査・病理検査を通じた早期診断が極めて重要です。

また、腸重積が手技的に整復できる場合もあるという事実も、臨床家として覚えておきたいポイントです。腫瘍と消化管の関連を再認識し、今後の診療にぜひお役立てください。