ゴールデン・レトリバー　10歳　去勢オス

左右下顎のリンパ節の腫れ（4カ月前より）、その後他部位のリンパ節も腫脹

多中心性リンパ節腫大を確認（各リンパ節：直径3〜4cm）

腹腔内リンパ節の軽度腫大を確認

単一な小型リンパ球（赤血球の約1.5倍）の増殖を確認
一見良性にも見えるが、高分化型リンパ腫を疑わせる所見

白血球の分布は正常
異型リンパ球の出現なし

リンパ腫の診断・分類には**「新Kiel分類」**が非常に重要です。
これは単なる学術的な分類ではなく、治療方針や予後の見通しを左右する臨床的な指標となります。

細胞診の所見からは明確な診断はつかず、以下の点が問題となりました

・小型で単一なリンパ球が優勢 → 高分化型（Low-Grade）を疑う所見
・ただし、細胞診のみでは確定できない

・リンパ節廓清（外科的切除）
・PCR検査によるクローナリティ判定（T細胞かB細胞かの分類）

※PCR検査によるクローナリティとは
通常は様々なT細胞・B細胞が混在しているリンパ節において、一種類のリンパ球ばかりが増殖している状態（＝腫瘍性）を検出する遺伝子検査です。

組織検査：高分化型（Low-Grade）リンパ腫
PCR検査：Bリンパ球系の腫瘍性増殖を示唆

・無治療で6カ月が経過
・日常生活に支障なし
・わずかに末梢血リンパ球数の上昇があるものの、極めて良好な経過

※参考：通常の未治療リンパ腫の平均生存期間は約90日

なぜ分類が重要か？

・高分化型リンパ腫は進行がゆるやかで、治療を必要としない場合もあります
・一方で、未分化型（High-Grade）は早期からの積極的治療が必要

したがって、「リンパ腫」とひとくくりにせず、どの分類に属するかを見極めることが、最適な治療方針と予後判断につながります。

「リンパ節が腫れている＝すぐに抗がん剤が必要」と思っていませんか？
実は、リンパ腫にも種類があり、その性質によって治療の必要性は大きく異なります。

・今回のような高分化型リンパ腫であれば、すぐに治療を始める必要はない場合もあります。
・不必要な治療を避け、動物のQOLを守るためにも、正確な診断と分類が何より大切です。

リンパ腫の診断に迷ったときは、

・組織検査（リンパ節廓清）
・PCRによるクローナリティ検査

この2つを行うことで、確実な診断と適切な治療判断が可能になります。
今後も、過剰な治療に頼らず、動物にとって本当に必要な医療を選択できるよう、丁寧な診断と説明を続けていきたいと思っています。