犬の前足は、上腕骨と橈骨・尺骨、指先の骨から構成されています。

前足を構成する骨にはそれぞれ役割があります。

橈骨は肘と手首の関節をつなぐ骨で、橈骨と尺骨にかかる荷重のほとんどを支えている骨です。

尺骨は肘関節の大切な構成要素の一つです。

犬の場合尺骨の中央部分は非常に細くなっています。

橈尺骨骨折は、この橈骨と尺骨が折れてしまうケガのことです。

骨の中央から手首に近い場所で骨折が起こりやすいのが特徴です。

橈尺骨骨折は、

• トイ・プードル
• ポメラニアン
• チワワ
• ヨークシャー・テリア

などのトイ犬種やイタリアン・グレーハウンドに多い傾向がみられます。

骨折は外傷なのでさまざまな年齢で生じますが、若い時期（2歳未満、特に6–11ヵ月齢）に骨折しやすい傾向があります。

橈尺骨骨折の原因はなんでしょうか？

外的要因と内的要因に分けて解説していきます。

外的要因

トイ犬種の橈尺骨骨折のほとんどの原因は、ソファや椅子からジャンプした際の着地の失敗や抱っこ中の転落です。

着地するところはフローリングなどの滑りやすい環境であることが多く、着地時に滑ることで骨が折れてしまいます。

内的要因

橈尺骨骨折は骨の構造や血流の問題によっても起こります。

例えば成長期は成犬にくらべて骨がやわらかいことや、トイ犬種では橈骨の先端のあたりの血流が少ないことなどが要因として考えられています。

橈尺骨骨折が起こると、突然キャンと鳴いて痛めた足を完全に挙げることが多くあります。

骨が折れた場所から先がぷらぷらとしていて、触ろうとすると痛がることも多いです。

しかし、4ヵ月齢未満などの超若齢期の犬では、骨折してもすぐに痛めた足を使うようになることがあります。

犬が足を痛そうにしていたけれどすぐに足を使うようになったという場合にも、安心してはいけません。

万が一骨折したまま治療せずに足を使い続けると、変な形で骨がつながったり、後で治療してもうまく繋がらなかったりしてしまいます。

足が痛そうな様子が一度でもある時は、きちんと病院で診察を受けることが望ましいです。

骨折に対する基本的な治療は、折れた骨を「整復」して「安定化」させることです。

骨同士をしっかり整復して安定化させることで、一つの骨として再びつながることができます。

骨を整復して安定化させるための、橈尺骨骨折の治療法について詳しく解説していきましょう。

創外固定法

創外固定法は、体の外から骨にピンを刺して、体の外の固定具で安定化させる方法です。

創外固定法では、段階的に固定の強度を落とすことができるため、骨折を治そうとする反応（仮骨増生）を促すことができます。

骨がついた後には、固定具をすべて外すので、体内にピンなどが残ることはありません。

創外固定法は固定具の調整や消毒などの細かい術後の処置や、固定具を外す際に鎮静や麻酔が必要になる点に注意が必要です。

橈尺骨骨折の手術のあとの管理はどのくらい必要なの？

橈尺骨骨折の手術後は、入院期間は約1週間必要です。

術後5日間はロバート・ジョーンズ包帯という柔らかい包帯を巻いて患部を保護して過ごします。

術後2週間はしっかり運動制限を行い、その後2週間はジャンプは控えてもらいながら家の中で生活してもらいます。

術後4週目以降は散歩を再開して徐々に運動制限を解除していくというのが主な流れです。

橈尺骨骨折の手術のあとはリハビリは必要？

橈尺骨骨折の治療経過が順調かどうかは、骨折した足を使うかどうかも判断基準の一つです。

経過に問題がなければ術後2〜4週目頃には足をよく使用するようになります。

足を自分で使っている場合には特にリハビリなどは必要ないことが多いです。

足をよく使っていてもマッサージなどが有効な場合もあります。

リハビリが必要かどうかは、診察の際に相談してみましょう。

プレートは外した方がいいの？

プレートを外す場合と外さない場合のメリットとデメリットをあげていきます。

メリットとデメリットを考慮したうえで、執刀医とよく相談しましょう。

当院では基本的に飼い主さんの強い希望がない限りはプレートを外さないことが多いです。

成長期の犬で骨が伸びるとともにプレートが成長の邪魔になってしまう場合には、プレートを外すことを推奨することがあります。

また、プレートの下の骨が極端に痩せてきた場合には部分的にスクリューを外すことがあります。

橈尺骨骨折の手術のあとは普通に歩けるようになるの？

橈尺骨骨折では、適切な手術を受ければ元通りの生活が送れるようになることがほとんどです。

しかし、治療せずに放置したり適切な治療をしなかった場合には、骨がうまくつかない癒合不全になることがあります。

一度癒合不全になると治療が大変になることが多いので、骨折の治療は最初が大切です。

手術の適応とその後の経過の展望については手術を実施する前によく相談しましょう。

実際の症例写真

当院に来院した橈尺骨骨折の症例をいくつかご紹介します。

Case01 イタリアン・グレーハウンド　1歳齢　5.8kg　右側橈尺骨骨幹端横骨折

 

術中所見

＊手術中の写真が含まれています。閲覧される場合にはご注意ください。